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SUS SP 2025

Questão 33 — SUS SP 2025

Cirurgia Geral Urologia Retenção Urinária Aguda

Um paciente de 70 anos de idade, em acompanhamento por hiperplasia prostática benigna, em uso de doxazosina, chegou ao pronto-socorro com bexigoma. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a sequência de atendimento adequada.

A A. realizar punção suprapúbica de alívio
B B. passagem de sonda vesical de alívio, caso não seja efetiva a passagem de sonda vesical de demora; e, caso não se obtenha sucesso, realizar a punção suprapúbica de alívio
C C. aumentar a dose de doxazosina e encaminhar ao urologista
D D. passagem de sonda vesical de demora e, caso não se obtenha sucesso, realizar cistostomia por punção, para permitir um rápido esvaziamento da bexiga prevenindo ex vacum
E E. passagem de sonda vesical de alívio e, caso não seja efetivo, realizar cistostomia cirúrgica
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. Diante de um paciente com retenção urinária aguda (bexigoma), a primeira conduta é a descompressão vesical. A tentativa inicial deve ser a passagem de sonda vesical via uretral (alívio ou demora). Caso haja falha na cateterização uretral (por exemplo, devido ao grande aumento prostático ou estenose), o próximo passo indicado é a punção suprapúbica de alívio (cistostomia). Além disso, o esvaziamento não deve ser excessivamente rápido pelo risco de hematúria ex-vacuo (o que invalida a D).

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