Questão 57 — SUS SP 2025

Alternativa Correta: C. A paciente, de 2 anos, apresenta diagnóstico de doença falciforme e evolui com quadro súbito de palidez, astenia e esplenomegalia importante (baço a 5 cm do RCE). Esse quadro é clássico de Crise de Sequestro Esplênico agudo, caracterizado por aprisionamento maciço de hemácias no baço, levando a choque hipovolêmico e anemia grave. A conduta emergencial é a expansão volêmica e transfusão de concentrado de hemácias. A) Incorreta. O diagnóstico é clínico e o tratamento não deve ser postergado por imagem. B) Incorreta. Não se trata de quadro infeccioso primariamente. C) Correta. A transfusão de concentrado de hemácias repõe a volemia e a capacidade de carrear oxigênio, sendo salva-vidas no sequestro esplênico. D) Incorreta. A esplenectomia não é feita de urgência no evento agudo como primeira medida. E) Incorreta. A infecção por parvovírus causa crise aplásica, que cursa com reticulocitopenia e tipicamente sem esplenomegalia aguda grave.