Questão 1 — SUS SP 2026
Homem, 55 anos de idade, portador de fibrilação atrial, em uso de varfarina, e doença renal crônica não dialítica, faz uso de ibuprofeno por 5 dias por dor lombar. O paciente apresenta episódio de hematêmese. Pressão arterial: 85 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, tempo de enchimento capilar prolongado, INR: 10,5. Iniciada ressuscitação volêmica.
Além de suspender a varfarina, qual é a conduta imediata na sala de emergência em relação à anticoagulação?
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Alternativa Correta: E. O paciente apresenta sangramento grave, instabilidade hemodinâmica e INR muito elevado secundário ao uso de varfarina. A reversão imediata é mandatória e o tratamento de escolha é o uso de complexo protrombínico, que repõe os fatores dependentes de vitamina K imediatamente, sempre associado à vitamina K endovenosa.
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