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SUS SP 2026

Questão 2 — SUS SP 2026

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus

Homem, 60 anos de idade, obeso (peso: 100 kg), com risco cardiovascular alto e em uso de glimepirida, empagliflozina e metformina, apresenta hemoglobina acima da meta após 4 meses de terapia tripla.

Nesse momento, segundo diretrizes brasileiras de diabetes, deve-se considerar

A aguardar 12 meses antes de mudança terapêutica.
B associar liraglutida.
C substituir a empagliflozina por pioglitazona.
D substituir a empagliflozina por liraglutida.
E suspender os três antidiabéticos orais e iniciar tratamento apenas com insulina.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. O paciente não obteve controle glicêmico com terapia oral tripla otimizada. Ele possui obesidade importante e alto risco cardiovascular. As diretrizes brasileiras (SBD) recomendam a introdução de análogos do receptor de GLP-1 (como liraglutida) nesses casos, devido aos seus benefícios combinados na redução da glicemia, promoção de perda de peso e proteção cardiovascular.

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