Questão 39 — SUS SP 2026

Um homem de 27 anos é encaminhado à sala de emergência após colisão de carro contra poste, em alta velocidade. Apresenta-se agitado, com fala desconexa e entrecortada. A equipe pré-hospitalar refere que observou equimose periorbital e um grande ferimento, com exposição óssea, no membro inferior esquerdo. A frequência respiratória é de 35 irpm, frequência cardíaca de 138 bpm, PA: 80 x 50 mmHg, saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. À inspeção inicial, observou-se turgência jugular com desvio traqueal para a direita. Assimetria torácica às custas de hiperdistensão do hemitórax esquerdo e murmúrio vesicular abolido nessa região. O cirurgião realiza punção de alívio no segundo espaço intercostal à esquerda.

Com base no cenário descrito e nos princípios do atendimento inicial ao trauma, avalie a conduta do cirurgião.