Questão 53 — SUS SP 2026
Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida, descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm, SatO2 = 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL.
O diagnóstico provável para o quadro descrito é
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Alternativa Correta: E. Trata-se de uma crise de sequestro esplênico. É uma complicação aguda da anemia falciforme que acomete principalmente crianças pequenas (antes da autoesplenectomia). Caracteriza-se por esplenomegalia súbita e dolorosa, queda abrupta da hemoglobina e sinais de choque hipovolêmico (taquicardia, palidez intensa).
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