SUS SP 2026

Questão 55 — SUS SP 2026

Pediatria Endocrinologia Cetoacidose Diabética

No tratamento da cetoacidose diabética, em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, para evitar complicações, após monitoração e a coleta de exames, deve ser iniciada imediatamente a

A aplicação de insulina humana regular na dose habitual ou se o diagnóstico é feito na primodescompensação, 0,15 UI/kg.

B reposição de fluídos com soro fisiológico ou Ringer-lactato 20 mL/kg em 20 minutos.

C reposição de fluídos com soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção 3:1, 150 mL/kg em 24 horas.

D punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg em 20 minutos, repetidos 3 vezes, até diurese clara e infusão de insulina regular 0,05 a 0,1 UI/kg/hora.

E punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg/hora e soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção de 1:1, com cloreto de potássio 19,1%, 20 mEq/L, o,5 mEq/kg/hora.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Alternativa Correta: B. A primeira etapa no manejo da cetoacidose diabética (CAD) pediátrica é a expansão de volume com cristaloides (Soro Fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato) na dose de 10 a 20 mL/kg para restaurar o volume intravascular e a perfusão orgânica. A insulina intravenosa só deve ser iniciada após a primeira a segunda hora de expansão volêmica inicial, para reduzir o risco de hipoglicemia e de edema cerebral.

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