Questão 61 — SUS SP 2026
G.M.V., 37 anos, GIII PII 1C1N A0, IG 17 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU 20 cm; BCF inaudível; PA 170 x 90 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades.
De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa o diagnóstico e a complicação mais prováveis.
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Alternativa Correta: E. O caso clínico apresenta uma paciente de 17 semanas com sangramento vaginal escuro, útero aumentado para a idade gestacional (AU 20 cm), ausência de BCF e hiperêmese gravídica (vômitos incoercíveis). Esses achados são classicamente sugestivos de Doença Trofoblástica Gestacional, especificamente a Mola Hidatiforme. A mola completa se associa frequentemente a complicações como hiperêmese e hipertensão precoce (pré-eclâmpsia antes de 20 semanas), o que justifica a PA de 170 x 90 mmHg encontrada. A complicação associada à mola hidatiforme é a doença hipertensiva específica da gestação precoce, e também pode cursar com hipertireoidismo, devido ao mimetismo do hCG com o TSH.
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