Questão 60 — SUS SP 2026
Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate, enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura. Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO2 95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram puncionados 2 acessos venosos.
A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de
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Alternativa Correta: A. O paciente apresenta um Traumatismo Cranioencefálico (TCE) moderado (Escala de Coma de Glasgow entre 9 e 12) após queda de altura e perda de consciência imediata. Pela cinemática do trauma e alteração do nível de consciência, é obrigatória a avaliação de lesão em coluna cervical concomitante. Portanto, está bem indicada a tomografia computadorizada (TC) de crânio e coluna cervical como próxima etapa propedêutica no atendimento (seguindo os preceitos do ATLS).
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