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SUS SP 2026

Questão 9 — SUS SP 2026

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Cirrose Hepática

Mulher, 55 anos de idade, portadora de cirrose hepática com ascite volumosa, sem dor à palpação, faz uso de espironolactona 200 mg/dia e carvedilol 25 mg/dia. Em exames laboratoriais, apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e ureia de 100 mg/dL. Níveis anteriores de creatinina e ureia de 1,0 mg/dL e 40 mg/dL, respectivamente. Urina tipo I sem leucocitose.

A conduta apropriada nesse momento em relação à função renal é

A expansão volêmica com soro fisiológico 0,9%.
B expansão volêmica com ringer lactato.
C albumina.
D terlipressina.
E furosemida intravenosa.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Estamos frente a uma Lesão Renal Aguda na paciente com cirrose hepática com ascite. O primeiro passo diagnóstico e terapêutico consiste em afastar as causas pré-renais; para isso, deve-se suspender drogas nefrotóxicas e diuréticos, seguidos da expansão volêmica de prova por 48h. Na cirrose ascitica, o expansor de escolha sempre é a albumina venosa (1g/kg de peso ao dia, máximo 100g/dia).

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