Questão 10 — SUS SP 2026
Mulher, 75 anos de idade, apresenta infecção por influenza, com evolução para síndrome do desconforto respiratório agudo e necessidade de intubação orotraqueal. Ventilação mecânica iniciada com fração inspirada de oxigênio de 80% e PEEP de 8 cmH2O. A relação PaO2/FiO2 está em 100, e há dificuldade em manter oxigenação adequada. Para melhora da saturação de oxigênio, opta-se por aumentar PEEP para 12 cmH2O e iniciar bloqueio neuromuscular (rocurônio).
A pressão arterial média diminui de 70 mmHg para 60 mmHg após esse ajuste, o que ocorre por
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Alternativa Correta: D. O aumento da PEEP transmite uma pressão positiva para dentro de toda a cavidade intratorácica. Essa pressão colapsa as grandes veias cavas e, de forma mecânica, reduz criticamente o retorno venoso e a pré-carga de câmaras direitas. Por consequência orgânica direta, diminui o enchimento biventricular e provoca diminuição acentuada do débito cardíaco, causando hipotensão arterial.
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