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TPI Afya 2023.1

Questão 1 — TPI Afya 2023.1

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Diarreia, Constipação e Má Absorção
Escolar, 6 anos, tem apresentado dificuldade para evacuar há cerca de três meses. Costuma ir ao banheiro apenas uma vez por semana, relatando dor e desconforto durante eliminação das fezes, que se apresentam endurecidas, em cíbalos. A mãe da criança relata que a dieta da filha é pobre em fibras e ingere pouca água durante o dia. Ao exame físico, não foi observado fecaloma. Considerando a maior efetividade e o menor efeito colateral, o medicamento a ser prescrito é
A óleo mineral.
B polietilenoglicol.
C suplementos de magnésio.
D probióticos.
E lavagem intestinal.
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Resposta Correta B
Comentário

A constipação crônica é um problema comum em crianças e adolescentes, e pode ser tratada com sucesso na maioria dos casos com mudanças na dieta e estilo de vida. Ao exame, a paciente não apresenta impactação, sendo desnecessário o uso do enema (lavagem intestinal), que seria o primeiro passo da terapêutica, a desinpactação. Atualmente, o Polietilenoglicol (PEG) 3350 ou 4000 é considerado a melhor opção de tratamento, efetividade e menor efeito colateral para a constipação intestinal. O uso de laxantes estimulantes deve ser evitado em crianças e adolescentes, pois pode causar dependência e danos ao cólon. A ingestão de suplementos de magnésio não é uma opção de tratamento recomendada para a constipação em crianças e adolescentes, exceto em casos específicos sob supervisão médica. O óleo mineral, se aspirado, provoca pneumonia lipoídica.

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