Questão 105 — TPI Afya 2023.1

A hipótese diagnóstica do caso clínico descrito é Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), segundo os critérios diagnósticos do DSM-5: Apresenta ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses com diversos eventos ou atividades. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação. A ansiedade está associada à perturbação do sono, dificuldade em se concentrar e fatigabilidade. A ansiedade está causando sofrimento clinicamente significativo, causando prejuízo na vida profissional e pessoal.

O matriciamento em saúde mental, segundo as diretrizes do SUS, é o modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção terapêutica. A Equipe de Apoio matricial dá suporte técnico à equipe de saúde da família. O matriciamento não é encaminhamento ao especialista ou atendimento individual pelo profissional de saúde mental. A equipe de saúde da família pode solicitar o matriciamento quando sente a necessidade de auxílio para conduzir um caso que exige esclarecimento diagnóstico, estruturação terapêutica e abordagem da família.

O tratamento farmacológico de primeira linha para o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) – escitalopram, paroxetina, sertralina ou Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRSN) – duloxetina, venlafaxina. Os benzodiazepínicos e a buspirona são considerados tratamento de segunda linha e não devem ser usados de forma crônica e rotineira, pelo risco de dependência.

A paciente descrita não apresenta Transtorno de Sintomas Somáticos, que é caracterizado, segundo o DSM-5, pela presença de um ou mais sintomas somáticos que causam aflição ou perturbação de vida diária, com pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas somáticos.