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TPI Afya 2023.1

Questão 17 — TPI Afya 2023.1

Clínica Médica Infectologia Infecções Virais
Paciente do sexo masculino, 36 anos, deu entrada na Unidade Básica de Saúde com quadro de febre aferida de 39,5 °C, cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia, com início dos sintomas há 4 dias, evoluindo com aumento de intensidade da mialgia e aumento de volume em abdome. O médico que o atendeu pediu o exame para arboviroses, o qual resultou em reagente para dengue. Assinale a alternativa correta relacionada ao diagnóstico e a profilaxia das arboviroses.
A Exame sorológico (ELISA); usar repelente e mosquiteiros.
B Teste de aglutinação; evitar deixar água parada, uso de blusas compridas e calça.
C Exame de imagem (TC); usar repelente e blusas compridas e calça.
D Exame de biologia molecular (PCR); não compartilhamento de materiais perfurocortantes.
E Sorologia; relação sexual protegida e não compartilhamento de material perfurocortante.
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Resposta Correta A
Comentário

Infecções por arboviroses não são transmitidas por meio do material compartilhado, e o diagnóstico padrão ouro é a sorologia.

Tipagem sanguínea não define quadro de arboviroses.

O diagnóstico é realizado por sorologia, e não por exame de imagem.

Arboviroses não são transmitidas por meio de fluidos corporais.

O quadro clínico da chamada Dengue Clássica é muito variável. De início é a febre alta (39° a 40°), seguido de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, náuseas, vômitos e exantema.

Hepatomegalia dolorosa pode ocorrer, desde o aparecimento da febre. Os adultos podem apresentar pequenas manifestações hemorrágicas, como petéquias, epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal, hematúria e metrorragia. A doença tem uma duração de 5 a 7 dias. A forma mais grave da enfermidade é nomeada de febre hemorrágica, com sintomas semelhantes à forma comum da doença, porém há um agravamento do quadro no terceiro ou quarto dia de evolução, com o surgimento das manifestações hemorrágicas e o colapso circulatório.

O exame para o diagnóstico da dengue mais solicitado é o hemograma completo, pois a série branca, no caso o leucograma, é extremamente importante, juntamente do hematócrito e da contagem de plaquetas. Ainda há pesquisa de IgM, ou seja, de anticorpos referentes ao vírus a partir do sexto dia e isolamento do vírus com coleta de sangue, até o quinto dia.

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