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TPI Afya 2023.1

Questão 62 — TPI Afya 2023.1

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Uma mulher de 40 anos procura o ambulatório de ginecologia para um exame de rotina, sem queixas. A sua menstruação é regular. O exame físico pélvico é normal. Seu esfregaço de Papanicolau retorna com o seguinte resultado: “Lesão escamosa intraepitelial de alto grau”. Qual é a melhor conduta a ser realizada neste caso?
A Histerectomia total simples.
B Repetir Papanicolau a cada 6 meses.
C Coletar material para detectar o tipo de HPV.
D Colposcopia com excisão da zona de transformação.
E Histerectomia radical com linfadectomia.
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Resposta Correta D
Comentário

As mulheres que apresentarem laudo citopatológico de HSIL deverão ser encaminhadas à unidade de referência para realização de colposcopia (A). A repetição da citologia é inaceitável como conduta inicial.

Na presença de achados anormais maiores, JEC visível (ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausente suspeita de invasão ou doença glandular, deverá ser realizado o “Ver e Tratar”, ou seja, a excisão tipo 1 ou 2, de acordo com o tipo da ZT (conforme Tópicos Complementares – Tipos de excisão) (A). Em locais em que não esteja garantida a qualidade da citologia ou quando o colposcopista não se sentir seguro quanto à relevância dos achados, a biópsia é aceitável (B).

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