Questão 74 — TPI Afya 2023.1

O diagnóstico de RPMO é essencialmente clínico, sendo firmado com anamnese e exame físico em 90% das vezes. Na história, a queixa típica será de perda de líquido por via vaginal de forma abrupta, em quantidade moderada, que molha as roupas da paciente, sendo um líquido com cheiro e aspecto peculiares (não parecendo ser urina nem corrimento). O exame especular, no qual se observa a presença de líquido amniótico no fundo de saco posterior ou saindo pelo canal cervical, confirma o diagnóstico. Se não houver escoamento espontâneo, poder-se-á pedir que a gestante execute a manobra de Valsalva. Toque vaginal deverá ser evitado, realizando-se apenas se houver trabalho de parto. Caso o exame físico deixe dúvidas quanto à amniorrexe, pode utilizar testes com cristalização do muco, pH e outros. A usg pode auxiliar no diagnóstico, principalmente em avaliações seriadas documentando a diminuição do líquido, porém apenas uma usg não confirma a amniorrexe, mesmo que esta apresente oligoâmnio.