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TPI Afya 2023.2

Questão 101 — TPI Afya 2023.2

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Dor Pélvica e Endometriose
Mulher de 25 anos queixa-se de dismenorreia que iniciou na menarca discretamente. Porém, com o passar dos anos, a dismenorreia plorou. No momento, a dor é constante e resistente aos analgésicos habituais. Foi atendida por diversos médicos, e a ultrassonografia transvaginal demonstrou nenhuma alteração, Ao exame físico, O útero era retrovertido e com mobilidade reduzida, com dor em fundo de saco posterior e nodulação em topografia retrocervical. Para esclarecer o diagnóstico, o médico deve solicitar uma
A histerossonografia.
B histeroscopia diagnóstica.
C ressonância magnética da pelve,
D tomografia computadorizada da pelve.
E retossigmoidoscopla.
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Resposta Correta C
Comentário

Os sintomas e sinais apresentados pela paciente sugerem o diagnóstico de endometriose, que nem sempre é identificada ao exame comum de ultrassonografia. A ultrassonografia com preparo intestinal poderia acrescentar informações e até esclarecer o diagnóstico. Nas opções apresentadas, a RNM é um exame com elevada acurácia no diagnóstico da endometriose. A tomografia computadorizada não tem boa capacidade para distinguir entre os diversos tecidos moles, apresentando dificuldades em diferenciar e delimitar os órgãos pélvicos em relação às lesões. Como o tecido é fora da cavidade uterina, a histeroscopia e a retossigmoidoscopia não trariam informações para confirmação do diagnóstico.

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