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TPI Afya 2023.2

Questão 119 — TPI Afya 2023.2

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Rastreamento e Diagnóstico Mamário
Mulher, 60 anos, G0P0, relata menopausa aos 55 anos, menarca aos 11 anos e uso de anticoncepcionais durante 15 anos. Nega história familiar para câncer de mama ou ovário. Trouxe o resultado da mamografia com o laudo descrevendo BI-RADS 1 na mama direita e BI-RADS 5 na mama esquerda devido a uma imagem nodular densa, com contornos espiculados, medindo 0,5 cm e localizada em quadrante lateral superior. Os linfonodos axilares apresentam características normais. A paciente está sem queixas, mas com sobrepeso no exame físico e sem outras anormalidades. Com relação ao caso, o médico assistente deve solicitar
A biópsia aspirativa por agulha fina devido ao tamanho reduzido do nódulo.
B biópsia percutânea incisional devido ao alto risco de malignidade.
C biópsia por agulha grossa do nódulo, guiada por mamografia.
D ultrassonografia para fazer diagnóstico diferencial de cisto mamário.
E ultrassonografia mamária e manter vigilância com mamografia semestral.
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Resposta Correta C
Comentário

O risco de malignidade do nódulo BI-RADS 5 é considerado alto, sendo um achado classificado como altamente sugestivo de câncer de mama. Não é necessário ultrassonografia para confirmar se o achado é nodular ou cístico porque a imagem é espiculada. O passo a seguir é realizar a biópsia da lesão, preferencialmente por core biopsy. A PAAF está indicada para investigação de linfonodos ou nódulos palpáveis.

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