Questão 21 — TPI Afya 2023.2

Mulher, 42 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de sintomas persistentes que têm afetado significativamente sua qualidade de vida. Ela relata ganho de peso inexplicável nos últimos meses, apesar de não ter feito alterações significativas em sua dieta ou rotina de exercícios. Além disso, ela observou que sua pele está mais ressecada e áspera do que o normal, e tem experimentado constipação frequente. A paciente mencionou que se sente extremamente cansada, mesmo após uma noite de sono adequada, e tem a sensação de frio constante, independentemente das condições climáticas. Durante o exame físico, observou-se que a paciente apresenta um ganho de peso moderado, especialmente na região abdominal. Sua pele está visivelmente mais seca e áspera, e a palpação da glândula tireoide revelou um aumento de tamanho. Além disso, a paciente apresenta cabelos mais finos e quebradiços. Sua pressão arterial e frequência cardíaca estão dentro dos limites normais. Com base nas alterações apresentadas e os mecanismos de retroalimentação, qual das seguintes alternativas está envolvida nesse cenário clínico?