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TPI Afya 2023.2

Questão 58 — TPI Afya 2023.2

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Urologia e Genitais Pediátricos
Uma mãe leva seu filho de 2 meses para consulta de rotina em puericultura na Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro. A criança é do sexo masculino, nasceu de parto cesariano com 35 semanas de gestação, pesando 2.150 gramas. Durante o exame físico minucioso, a médica da unidade verificou a ausência do testículo direito no escroto e comunicou à mãe sobre a alteração encontrada. Sobre esta condição clínica, a médica da UBS deverá
A acalmar a mãe da criança, mas encaminhá-la para avaliação do cirurgião pediátrico para tratamento cirúrgico imediato.
B explicar que o histórico gestacional da criança avaliada não tem correlação com a alteração diagnosticada.
C esclarecer para a mãe que o tratamento deverá ser realizado na adolescência, pois as questões sobre estética do corpo são mais relevantes, e o risco operatório é menor.
D informar que a criança poderá ser observada até os 6 meses de vida, quando então será indicado o tratamento, caso não tenha ocorrido a migração espontânea.
E orientar que o tratamento cirúrgico de fixação do testículo no escroto é realizado entre os 24º e 36º meses de vida.
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Resposta Correta D
Comentário

A alteração encontrada pela médica da UBS trata-se de criptorquidia, situação quando o testículo não se encontra no escroto. É mais comum em crianças prematuras, com baixo peso ao nascimento, associando-se com aumento da incidência de tumores testiculares, defeitos de parede do tipo hérnias e hidroceles comunicantes.

O tratamento é expectante até os 6 meses, visto que pode haver a migração espontânea até o escroto. Caso isso não ocorra, deve ser indicado tratamento cirúrgico de fixação do testículo na bolsa testicular no período entre o 6.º e 18.º mês de idade.

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