Questão 76 — TPI Afya 2023.2

Paciente, 52 anos, obesidade grau III, em tratamento com losartana, anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, insulina e sinvastatina, dá entrada na unidade de pronto atendimento com queixa de epigastralgia com irradiação retroesternal e mandibular com início há 2 horas, associada a palidez cutânea e dispneia. PA 130/80 mmHg, FC 85 bpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, HGT 230 mg/dL. Com relação ao quadro clínico apresentado e o eletrocardiograma, analise as afirmativas a seguir: I. O eletrocardiograma é normal, mas não exclui a suspeita de equivalente anginoso, sendo indicada dosagem de troponina ultrassensível para confirmação diagnóstica de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. II. O eletrocardiograma e a dosagem de troponina ultrassensível devem ser seriados, pois a clínica é soberana e a paciente tem alto risco cardiovascular, sendo AAS, clopidogrel e morfina as medicações que reduzem a mortalidade na emergência. III. O valor da troponina ultrassensível abaixo do valor de referência já exclui o diagnóstico de síndrome coronariana aguda, e a paciente deve receber medicações para sintomas dispépticos e, em seguida, ser liberada por estar estável clinicamente. Marque a opção correta.