Questão 79 — TPI Afya 2023.2

Uma mulher, 36 anos, apresenta fadiga crescente, especialmente à tarde, perda de peso de 7 kg, diminuição do apetite, diminuição da libido e diminuição dos pelos axilares e pubianos durante um período de 10 meses. Sua pele parece mais bronzeada apesar da falta de exposição solar. Ela sente vontade de comer comida salgada e sente tontura quando se levanta repentinamente. Ela está tingindo o cabelo porque começou a ter cabelos grisalhos aos 17 anos. Sua mãe tem tireoidite de Hashimoto e uma de suas irmãs tem diabetes tipo 1. Sua pressão arterial é de 102/66 mmHg com frequência cardíaca de 86 batimentos/minuto (supino) e 78/56 mmHg com frequência cardíaca de 116 batimentos/minuto (sentada). Observa-se hiperpigmentação na mucosa oral e também sobre cicatriz de apendicectomia prévia. Avalie as afirmativas sobre as medidas iniciais do tratamento: I - Hidrocortisona intravenosa deve ser administrada a pacientes com diagnóstico suspeito, mas não confirmado, de insuficiência adrenal. II - Solução salina deve ser administrada para corrigir hipotensão e desidratação. III - O uso de solução salina suplementada com dextrose 5% é útil com objetivo de evitar o agravamento da hiponatremia. IV - A causa subjacente que precipitou a crise deve ser procurada e tratada quando o paciente estiver estável. Está correto o que se afirma em