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TPI Afya 2023.2

Questão 80 — TPI Afya 2023.2

Clínica Médica Dermatologia Infecções e Infestações Cutâneas
Paciente, 28 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em virtude de “prurido na virilha”. Apresenta bilateralmente em região inguinal placas eritematosas, de bordas semicirculares, descamativas e centro hipercrômico. As lesões surgiram há cerca de 3 meses e apresentaram lento crescimento centrífugo. Refere ter utilizado sobre as lesões, em duas ocasiões, um creme de cetoconazol combinado a betametasona, duas vezes por dia, por cerca de 5 dias. Houve melhora enquanto usou 4 medicamento, porém recidiva das lesões cerca de 15 dias após suspendé-lo, sobre este caso pode-se afirmar que
A o tratamento de todos os seus contatos Intradomiciliares deve ser feito,
B à betametasona é o princípio ativo desejado no tratamento desta doença.
C a terapia tópica sem medicamentos de uso sistêmico é contraindicada,
D a doença é causada por um micro-organismo resistente ao cetoconazol.
E o tempo de tratamento com antifúngicos tópicos deve ser prolongado.
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Resposta Correta E
Comentário

O uso de cremes antifúngicos com corticoides é muito utilizado pelos pacientes quando realizam automedicação. O problema desse costume popular é que, mesmo em se tratando de uma micose superficial, geralmente responsiva ao cetoconazol tópico, a melhora rápida, proporcionada pela betametasona, induz os pacientes à interrupção precoce do tratamento. As micoses superficiais devem ser tratadas com antifúngicos tópicos por períodos mais longos (2 a 6 semanas). Além disso, o uso prolongado de corticoide na região inguinal, nos cremes que fazem essa associação, pode ser danoso à pele dos pacientes, pois seu efeito é potencializado pelo calor e umidade das dobras cutâneas e seus efeitos adversos tornam-se mais comuns e precoces. O tratamento sistêmico pode ser associado, mas não é imperativo.

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