Questão 90 — TPI Afya 2023.2

A fotografia mostra úlcera com bordas enroladas e depressão central. Uma biópsia da lesão provavelmente mostraria núcleos em paliçada.

O carcinoma basocelular (CBC), que é o tipo mais comum de tumor maligno da pele, geralmente se manifesta como uma úlcera de crescimento lento e que não cicatriza, com depressão central e bordas enroladas (úlcera de roedor), um nódulo branco perolado com telangiectasia superficial ou uma placa descamativa (CBC superficial). O histórico deste paciente de não usar filtro solar regularmente aumenta sua exposição aos raios UV, o que é um fator de risco para o desenvolvimento de CBC. O CBC facial normalmente ocorre acima da linha que une o lóbulo da orelha e o canto da boca (por exemplo, na testa, pálpebras, nariz, sulco nasolabial, lábio superior). O CBC é localmente invasivo, mas raramente metastatiza.

DISTRATORES:

O carcinoma espinocelular cutâneo (cSCC) é o segundo tipo mais comum de câncer de pele. Pode ocorrer na face, tem crescimento lento, é indolor e ocasionalmente ulcera, como visto aqui. Além disso, a idade avançada e a exposição crônica à luz UV são fatores de risco para CEC. No entanto, o CEC da face envolve normalmente as bochechas e o lábio inferior, em vez do nariz, e a forma ulcerada do CEC normalmente apresenta bordas evertidas, em vez das bordas enroladas vistas nesta fotografia.

O hemangioma cereja é um tumor vascular da pele que normalmente se manifesta em adultos de meia-idade e idosos. No entanto, um hemangioma cereja aparece como uma pápula vermelha em forma de cúpula, não uma úlcera, e está geralmente localizado no tronco ou nas extremidades superiores, e não na face.

O ceratoacantoma, que é um tipo de câncer de pele, ocorre mais comumente em indivíduos mais velhos e geralmente surge na pele danificada pela luz ultravioleta. No entanto, o ceratoacantoma se manifesta como um nódulo redondo e eritematoso com um tampão central contendo queratina. Além disso, os ceratoacantomas crescem rapidamente, dentro de 2 a 3 meses, ao contrário da lesão de crescimento lento neste paciente.

A ceratose seborreica é um tipo de tumor benigno da pele comumente observado em indivíduos mais velhos. Pode surgir na face, mas aparece como uma mácula ou pápula verrucosa, gordurosa, semelhante à cera e de pigmentação escura, e não como uma úlcera.