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TPI Afya 2024.1

Questão 10 — TPI Afya 2024.1

Pediatria Emergências Pediátricas Intoxicações Exógenas na Infância
Um menino de 3 anos é levado à emergência pelo pai, que encontrou o filho brincando com um frasco de comprimidos coloridos em casa. O pai não tem certeza se a criança ingeriu algum medicamento e está preocupado com a possibilidade de intoxicação. O médico de plantão precisa diferenciar as possíveis manifestações clínicas das intoxicações pediátricas para tomar as medidas adequadas. Analise as assertivas e assinale aquela que descreve corretamente a associação das manifestações clínicas e seu agente provável.
A Vômitos, diarreia, hiperatividade e midríase - codeína.
B Irritabilidade, agitação, taquicardia e pupilas dilatadas - anfetaminas.
C Sonolência, hipotensão, hiporreflexia e pupilas fixas - atropina.
D Confusão mental, hipertermia, bradicardia e pupilas dilatadas - diazepam.
E Comportamento anormal, sonolência, bradicardia e pupilas contraídas - organofosforados.
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Resposta Correta B
Comentário

O quadro descrito na alternativa B representa a síndrome simpaticomimética (adrenérgica), típica da intoxicação exógena por aminas simpatomiméticas como anfetaminas, metilfenidato, cocaína e descongestionantes nasais.

Essas substâncias aumentam a liberação e bloqueiam a recaptação de noradrenalina, dopamina e serotonina nas fendas sinápticas, deflagrando hiperestimulação adrenérgica caracterizada por:

  • Hiperatividade, agitação psicomotora e irritabilidade;
  • Taquicardia e hipertensão arterial;
  • Midríase (pupilas dilatadas) fotorreagente;
  • Sudorese profusa e risco de hipertermia.

O manejo envolve monitorização contínua, suporte hidroeletrolítico e sedação com benzodiazepínicos para controle da hiperativação simpática.

Referência: Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Manual de Toxicologia Clínica em Pediatria, 2021.

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