Questão 101 — TPI Afya 2024.1

Mulher de 86 anos com diagnóstico de demência avançada por doença de Alzheimer (escore FAST 7c, acamada, restrita ao leito, mutismo e dependência total para todas as atividades básicas de vida diária) é internada em Unidade de Terapia Intensiva com quadro de choque séptico secundário a pneumonia aspirativa grave. A paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva sob altas doses de noradrenalina e vasopressina, evoluindo com lesão renal aguda anúrica e disfunção de múltiplos órgãos. O médico intensivista propõe à família a passagem de cateter venoso central duplo lúmen para início de hemodiálise contínua de urgência. A filha da paciente, expressando a vontade prévia manifestada pela idosa em suas diretivas antecipadas de vontade, solicita que não sejam introduzidas novas medidas invasivas artificiais fúteis, pleiteando foco exclusivo no alívio de dor, conforto e dignidade. Sob a perspectiva da bioética clínica contemporânea e das resoluções do Conselho Federal de Medicina (Resolução CFM nº 1.995/2012 e Código de Ética Médica), a recusa a tratamentos desproporcionais que apenas prolongam o processo de morrer sem benefício terapêutico real caracteriza a prática da