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TPI Afya 2024.1

Questão 104 — TPI Afya 2024.1

Medicina Preventiva e Social Vigilância em Saúde Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis
Menino de 10 anos, morador de área rural do Nordeste brasileiro com histórico de banhos frequentes em lagoas de água doce ('poço de água parada'), é levado à Unidade Básica de Saúde com queixa de dor abdominal recorrente em hipocôndrio direito, diarreia intermitente com muco e estrias de sangue e perda de peso. Ao exame físico: descorado (2+/4+), abdome flácido com hepatomegalia palpável dolorosa (borda romba a 3 cm do RCD) e esplenomegalia palpável a 2 cm do RCE. O hemograma demonstra anemia microcítica e hipocrômica associada a leucocitose com eosinofilia pronunciada de 1.800/mm³. Qual é o exame parasitológico quantitativo de fezes padrão-ouro recomendado pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico laboratorial da infecção por Schistosoma mansoni e avaliação da carga parasitária na Atenção Básica?
A Método de Baermann-Moraes.
B Método de Graham (fita adesiva perianal).
C Método de Kato-Katz.
D Método de Faust (centrífugo-flutuação em sulfato de zinco).
E Sorologia quantitativa por ELISA para anticorpos IgG anti-cercária.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

O método de Kato-Katz é o método coproparasitológico padrão recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde do Brasil para o diagnóstico laboratorial da esquistossomose mansônica e de outras geo-helmintíases. Trata-se de uma técnica de esfregaço espesso fecal quantitativo que permite a visualização microscópica dos ovos volumosos providos de espículo lateral típico do Schistosoma mansoni, possibilitando calcular o número de ovos por grama de fezes (OPG) para estratificar a intensidade da carga parasitária (leve, moderada ou pesada), orientando o tratamento com praziquantel e a vigilância epidemiológica local.

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