Questão 107 — TPI Afya 2024.1

Mulher de 75 anos, hipertensa de longa data com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e infarto agudo do miocárdio prévio, comparece à consulta médica de acompanhamento referindo dispneia progressiva aos médios esforços (caminhar duas quadras em terreno plano) e dispneia paroxística noturna nas últimas três semanas. Ao exame físico: turgência jugular patológica a 45 graus, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema de membros inferiores (2+/4+). O eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. O ecocardiograma transtorácico evidencia disfunção diastólica grau II do ventrículo esquerdo com aumento do átrio esquerdo, espessura miocárdica aumentada e Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 45%. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da AHA/ACC/HFSA, como se classifica essa síndrome clínica de insuficiência cardíaca com base na fração de ejeção ventricular esquerda?