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TPI Afya 2024.1

Questão 18 — TPI Afya 2024.1

Clínica Médica Reumatologia Doenças Degenerativas e Dor Crônica
Paciente do sexo masculino, 30 anos, apresenta-se com dor nas articulações dos tornozelos, rigidez matinal e limitação articular, que dura poucos minutos, cessando após iniciar o movimento. A dor aumenta com a sobrecarga e vem aumentando de intensidade nos últimos 5 anos. Sente rangidos e estalos nas articulações, relatando episódios de inchaços articulares. Apresenta raio X com perda da cartilagem nas articulações dos dois tornozelos, com aumento articular entre os ossos e presença de osteófitos ao redor das articulações. Qual a opção de tratamento mais apropriada para a principal hipótese diagnóstica desse paciente?
A Recomendação de cirurgia de substituição articular.
B Prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de uso contínuo.
C Administração de injeções de corticosteroides intra-articulares seriadas.
D Indicação de suplementos de glicosamina e condroitina.
E Realização de fisioterapia.
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Resposta Correta E
Comentário

O quadro clínico-radiológico do paciente de 30 anos (dor mecânica aos esforços, rigidez matinal fugaz de curta duração, estalidos e presença radiográfica de pinçamento do espaço articular e osteófitos) é típico de osteoartrite (artrose).

Nas fases iniciais da osteoartrite, sobretudo em pacientes jovens, as medidas não farmacológicas constituem o pilar fundamental do tratamento. A fisioterapia cinesioterapêutica é altamente eficaz para fortalecimento da musculatura periarticular, estabilização biomecânica da articulação acometida, melhora da propriocepção e amplitude de movimento articular, reduzindo significativamente a dor, prevenindo a progressão do dano articular e minimizando a dependência de fármacos.

Referência: MOREIRA C.; SHINJO, S.K. Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. 3 ed. Barueri: Editora Manole, 2023. p. 798-807.

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