TPI Afya 2024.1
Questão 17 — TPI Afya 2024.1
Paciente, 28 anos, casado há 3 anos. Planeja filhos com a esposa. No entanto, após 1 ano de tentativas de gravidez natural e com todos os exames da parceira sem atipias e anormalidades sugestivas de infertilidade, o médico da família diz: “a fertilidade masculina depende de uma boa saúde hipotálamo-hipofisária”.
Nesse contexto, assinale a alternativa que contempla sobre os hormônios e o diagnóstico envolvido nessa relação hipotálamo-hipofisária.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A fertilidade masculina é finamente coordenada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. O hipotálamo sintetiza e secreta em pulsos o GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas), que atinge a adeno-hipófise estimulando a liberação de duas gonadotrofinas:
- FSH (hormônio folículo-estimulante): Atua diretamente nos túbulos seminíferos sobre as células de Sertoli, regulando a espermatogênese e a produção de espermatozoides (sendo avaliado correlativamente pelo espermograma e contagem espermática);
- LH (hormônio luteinizante): Liga-se às células de Leydig intersticiais, estimulando a síntese e secreção de testosterona.
Alterações na secreção de GnRH ou na responsividade hipofisária desencadeiam hipogonadismo hipogonadotrófico, resultando em oligospermia/azoospermia e infertilidade conjugal.
Referência: MOURÃO Jr., C. A. Fisiologia Humana. Grupo GEN, 2021.
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