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TPI Afya 2024.1

Questão 24 — TPI Afya 2024.1

Medicina Preventiva e Social Saúde Coletiva e Determinantes Sociais Populações em Situação de Vulnerabilidade
No Território Yanomami, a presença do garimpo ilegal tem causado sérios problemas para os indígenas, especialmente em relação à saúde e à nutrição. A contaminação dos recursos naturais, como água e alimentos, devido ao despejo indiscriminado de resíduos industriais (como mercúrio), resultou em uma crise humanitária, afetando particularmente crianças e idosos. A falta de acesso aos serviços de saúde adequados agrava ainda mais a situação, com muitas famílias precisando permanecer longe de suas terras devido a doenças e à falta de transporte. Considerando esse contexto, a vigilância de saúde ambiental e a interpretação da territorialização de riscos, qual das seguintes medidas seria mais adequada para abordar essa situação de saúde enfrentada pela comunidade Yanomami?
A Promover a realocação da população Yanomami para áreas urbanas onde os serviços de saúde são mais acessíveis e há menor risco de contaminação ambiental, fornecendo assistência para adaptação à vida urbana.
B Implementar políticas de monitoramento ambiental para identificar fontes de contaminação na área florestal e aplicar fiscalização e controle de poluição, com penalidades para os responsáveis pela contaminação.
C Estabelecer unidades móveis de saúde exclusivamente para atendimento emergencial e tratamento da desnutrição, desconsiderando as ações intersetoriais de proteção do território.
D Realizar campanhas de vacinação em massa como intervenção prioritária isolada para mitigar o impacto dos contaminantes químicos industriais.
E Implementar exclusivamente programas educacionais na comunidade indígena ensinando a evitar o contato com os rios contaminados.
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Resposta Correta B
Comentário

A crise humanitária e de saúde pública no Território Yanomami é impulsionada pela intrusão do garimpo predatório ilegal, que contamina os rios e a fauna aquática com mercúrio, desestabiliza a subsistência alimentar (gerando desnutrição severa) e dissemina endemias transmissíveis como a malária.

Sob a ótica da Vigilância em Saúde Ambiental e da territorialização da saúde, as intervenções mais resolutivas devem incidir sobre a causa raiz dos determinantes socioambientais do processo saúde-doença: o monitoramento contínuo das bacias hidrográficas para identificar fontes poluidoras, a fiscalização rigorosa, a desintrusão do garimpo ilegal e a aplicação de sanções legais e penais aos responsáveis pela contaminação. Sem a integridade ambiental e a segurança de seu território tradicional, ações assistenciais tornam-se paliativas e incapazes de restabelecer a saúde coletiva indígena.

Referência: ALBERT, B. et al. URIHI: Terra, economia e saúde Yanomami. Brasília: Universidade de Brasília, 1992; BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.317/2017.

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