Questão 45 — TPI Afya 2024.1

A apneia obstrutiva do sono (AOS) na faixa etária pediátrica é predominantemente ocasionada por hipertrofia do anel linfático de Waldeyer (tonsilas faríngeas/adenoides e tonsilas palatinas), caracterizando-se por respiração bucal crônica, roncos noturnos, sono fragmentado, agitação e prejuízos cognitivos e de crescimento.

Em crianças com AOS de grau moderado a grave secundária à hipertrofia adenoamigdaliana, a adenotonsilectomia cirúrgica constitui o tratamento de primeira linha, apresentando taxas de cura e remissão do distúrbio ventilatório obstrutivo entre 79% e 92%, com impacto substancial na qualidade de vida, no padrão de sono e no neurodesenvolvimento comportamental. O tratamento clínico medicamentoso (corticoides intranasais e montelucaste) fica restrito a casos leves selecionados ou doença residual discreta pós-cirurgia.