TPI Afya 2024.1
Questão 46 — TPI Afya 2024.1
Um grupo de pesquisadores está estudando mecanismos reflexos e respostas hemodinâmicas em um voluntário humano saudável. O voluntário recebe infusão de uma droga estimulante vasoativa, observando-se um aumento súbito e expressivo da pressão arterial sistêmica.
Sabe-se que essa hipertensão aguda promove distensão e estiramento das paredes dos átrios cardíacos. Como resultado desse estiramento atrial mecânico, ocorre:
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Resposta Correta
C
Comentário
O aumento súbito da pressão intravascular e do retorno venoso promove o estiramento mecânico dos miócitos atriais, disparando a liberação na circulação do peptídeo natriurético atrial (ANP).
O ANP atua como um potente contrarregulador endócrino do volume intravascular e da pressão arterial por meio de múltiplos mecanismos integrados:
- Natriurese e diurese: promove diminuição direta da reabsorção de cloreto de sódio (NaCl) no túbulo contorcido distal e, primordialmente, no ducto coletor medular;
- Hemodinâmica glomerular: causa dilatação da arteríola aferente e constrição da arteríola eferente renal, elevando a pressão hidrostática intraglomerular e a Taxa de Filtração Glomerular (TFG);
- Supressão neuro-humoral: inibe diretamente a secreção de renina pelas células justaglomerulares renais, bloqueando a cascata da angiotensina II e a liberação de aldosterona e vasopressina (ADH).
O efeito fisiológico final consiste na excreção aumentada de sódio e água, restabelecendo a volemia e a homeostase pressórica normal.
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