Questão 54 — TPI Afya 2024.1

O paciente apresenta quadro clínico característico de diverticulite aguda de cólon sigmoide (frequentemente denominada "apendicite do lado esquerdo"): homem com antecedente de constipação crônica e dieta pobre em fibras (fatores etiopatogênicos clássicos da diverticulose colônica) que desenvolve dor contínua e progressiva no quadrante inferior esquerdo, associada a febre baixa, náuseas, hipersensibilidade à palpação localizada e enterorragia/fezes sanguinolentas decorrentes da inflamação da mucosa peridiverticular.

A diverticulite aguda decorre da micro ou macroperfuração de pseudodivertículos colônicos na zona de penetração dos vasos retos, com proliferação bacteriana e reação inflamatória flegmonosa. O exame padrão-ouro para confirmação diagnóstica, avaliação de gravidade e estadiamento (segundo a classificação de Hinchey) é a tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso.