Questão 53 — TPI Afya 2024.1

A abordagem da obstrução grave de via aérea por corpo estranho (OVACE) com incapacidade de emitir sons, tossir ou respirar em lactentes e crianças pequenas (como nesta criança de cerca de 1 ano) segue o protocolo estabelecido pelo PALS (Pediatric Advanced Life Support):

1. Posicionamento inicial: Apoia-se a criança em decúbito ventral sobre o antebraço do socorrista, repousando na coxa, mantendo o controle da mandíbula e da cabeça sem comprimir tecidos moles cervicais, garantindo que a cabeça fique posicionada em plano inferior ao tronco (em declive).
2. Golpes no dorso (palmadas interescapulares): Aplicam-se 5 palmadas vigorosas no dorso, na região interescápular, com o calcanhar da mão livre.
3. Compressões torácicas: Não havendo desobstrução, a criança é virada em bloco para o outro antebraço em decúbito dorsal (mantendo a cabeça em declive) e aplicam-se 5 compressões torácicas na metade inferior do esterno (com dois dedos), comprimindo cerca de um terço do diâmetro torácico anteroposterior.

O ciclo é repetido sucessivamente até a desobstrução ou até que a criança fique inconsciente, momento em que se inicia a ressuscitação cardiopulmonar.