UERJ 2025
Questão 20 — UERJ 2025
Uma mulher de 35 anos procura o ambulatório de clínica médica queixando-se de perda de peso e dificuldade de se alimentar há seis meses. Refere que sente os alimentos, sólidos ou líquidos, entalados na garganta, e que apresenta dor retroesternal em aperto, além de regurgitação após a alimentação. Considerando o diagnóstico mais provável, o mecanismo fisiopatológico mais provavelmente associado é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Disfagia simultânea para sólidos e líquidos, regurgitação e dor retroesternal sugerem acalasia. A fisiopatologia envolve perda de neurônios inibitórios do plexo mioentérico, com aperistalse/hipoperistalse do corpo esofágico e falha de relaxamento, frequentemente com hipertonia do esfíncter esofagiano inferior. Obstruções mecânicas costumam começar com disfagia apenas para sólidos.
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