UERJ 2025
Questão 19 — UERJ 2025
Um homem de 19 anos é encaminhado ao ambulatório de clínica médica devido a quadro de dor lombar. Refere início dos sintomas há seis meses. A dor é pior pela manhã e melhora ao longo do dia, com rigidez matinal de duas horas. Relata ainda episódios recorrentes de dor e vermelhidão em olho direito, que melhoram espontaneamente. Nega diarreia, corrimento genital ou artralgia de pequenas articulações. Exames laboratoriais evidenciam elevação de provas inflamatórias e leve anemia. Considerando o diagnóstico mais provável, um exame que deve ser solicitado e o tratamento inicial mais adequado, respectivamente, são:
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Resposta Correta
D
Comentário
Dor lombar inflamatória em homem jovem, rigidez matinal prolongada, melhora com movimento e episódios de uveíte anterior sugerem espondiloartrite axial/espondilite anquilosante. A radiografia de sacroilíacas é exame inicial para buscar sacroileíte estrutural, e AINE é tratamento farmacológico inicial para dor e rigidez. HLA-B27 pode apoiar o diagnóstico, mas não substitui imagem nem muda a primeira linha terapêutica.
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