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UERJ 2025

Questão 41 — UERJ 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Amenorreia e Distúrbios Ovulatórios
Um indivíduo fenotipicamente feminino de 18 anos comparece ao ambulatório de ginecologia com queixa de amenorreia primária. A ultrassonografia realizada mostra ausência de útero e vagina encurtada. Entre as hipóteses diagnósticas, as que podem explicar o quadro são:
A agenesia mülleriana e disgenesia gonadal pura
B insensibilidade androgênica e agenesia mülleriana
C disgenesia gonadal pura e hipoplasia de células de Sertoli
D hipoplasia de células de Sertoli e insensibilidade androgênica
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Resposta Correta B
Comentário

Amenorreia primária com fenótipo feminino, ausência de útero e vagina curta ocorre principalmente em duas condições: agenesia mülleriana (MRKH), com cariótipo 46,XX e ovários funcionantes, e síndrome de insensibilidade completa aos andrógenos, 46,XY com testículos e produção de AMH. Disgenesia gonadal pura preserva estruturas müllerianas porque não há AMH funcional.

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