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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 1 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Paciente de 31 anos, primigesta, sem comorbidades prévias, realiza o teste de tolerância oral à glicose com 75g na 26ª semana de gestação. Os resultados são: jejum = 87mg/dL; 1 hora após sobrecarga de glicose = 165mg/dL; 2 horas após sobrecarga de glicose = 140mg/dL. A conclusão sobre os resultados e a conduta apropriada a se tomar, respectivamente, são:
A exame normal / seguir acompanhamento regular do pré-natal
B diabetes gestacional / iniciar insulina NPH noturna e reavaliar em duas semanas
C diabetes gestacional / recomendar dieta, atividade física e monitoramento glicêmico capilar pré-prandial
D tolerância à glicose diminuída / recomendar intensificação de atividade física e reavaliar em quatro semanas
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Resposta Correta A
Comentário

O TOTG com 75 g na gestação é interpretado por pontos de corte específicos: jejum ≥92 mg/dL, 1 hora ≥180 mg/dL ou 2 horas ≥153 mg/dL já estabelecem diabetes gestacional. Os valores apresentados (87, 165 e 140 mg/dL) estão todos abaixo desses limites. Portanto, o exame é normal e a gestante deve seguir o pré-natal habitual, sem indicação de insulina ou de rotulá-la como portadora de intolerância à glicose.

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