UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 12 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Paciente de 55 anos, com diagnóstico de desnutrição grave, é internado na UTI com pneumonia e insuficiência respiratória aguda, necessitando de ventilação mecânica. No terceiro dia de suporte nutricional enteral, ele desenvolve hipofosfatemia e hipomagnesemia graves, hipocalemia, hiperglicemia e retenção hídrica significativa. O diagnóstico do quadro clínico apresentado é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Após reinício de oferta calórica em pessoa gravemente desnutrida, a elevação de insulina desloca fósforo, potássio e magnésio para o meio intracelular e favorece retenção de sódio e água. A combinação de hipofosfatemia, hipomagnesemia, hipocalemia, hiperglicemia e sobrecarga hídrica no terceiro dia é típica de síndrome de realimentação. O quadro exige reconhecimento rápido, correção eletrolítica e progressão cautelosa da terapia nutricional.
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