UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 26 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Homem de 75 anos, etilista importante, tabagista de 40 maços-ano e hipertenso mal controlado, relata que acordou com quadro de tonteira intensa, dificuldade de deambular e "fala arrastada". Ao exame, apresentava marcha ebriosa, nistagmo, fala escandida, desequilíbrio importante, além de disdiadococinesia e dismetria à direita. Não há ataxia de tronco. O teste de Romberg não foi realizado pela intensa instabilidade postural. O restante do exame físico não revelou alterações. A causa das alterações ao exame físico apresentadas pelo paciente é:
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Resposta Correta
A
Comentário
O quadro é de síndrome cerebelar com sinais predominantes à direita: dismetria, disdiadococinesia e tremor de intenção, associados a fala escandida e marcha atáxica. A ausência de ataxia truncal importante favorece comprometimento de hemisfério cerebelar, que coordena principalmente os movimentos dos membros ipsilaterais. Lesões de vermis costumam provocar instabilidade axial e de tronco mais marcada.
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