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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 33 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Tuberculose e Micobacterioses
Mulher de 30 anos, assintomática, recebeu o diagnóstico de HIV há um mês. Possui CD 4 = 500cels/mm³, carga viral indetectável, PPD < 5mm e IGRA negativo. Nesse caso, o tratamento preventivo para tuberculose deve ser iniciado em caso de RX de tórax:
A normal e história de tuberculose tratada há cinco anos
B normal e desconhecimento do status vacinal em relação à BCG
C normal e contactante domiciliar com diagnóstico de tuberculose ativa
D com lesão cavitada em ápice direito e esquema vacinal completo em relação à BCG
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Resposta Correta C
Comentário

Pessoa vivendo com HIV tem maior risco de progressão da infecção tuberculosa. Mesmo com PPD/IGRA negativos, contato domiciliar com caso de tuberculose ativa pode justificar tratamento preventivo após exclusão de doença ativa, conforme protocolo e avaliação clínica. Lesão cavitária no RX exige investigação de tuberculose ativa, enquanto histórico de TB previamente tratada não é, por si, indicação automática de nova profilaxia.

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