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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 34 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Pneumologia Insuficiência Respiratória e Terapia Intensiva Respiratória
Homem de 62 anos, com DPOC e indicação de oxigenoterapia domiciliar, vinha usando cateter nasal com fluxo de 3L de O2/min e mantendo saturação periférica em torno de 97%. No entanto, optou por parar a suplementação contínua de oxigênio, pois estava ficando muito sonolento. Refere que, em repouso, sem uso do oxigênio, mantém saturação periférica em torno de 87% e não apresenta dispneia. Só coloca o cateter nasal de oxigênio em momentos de maior esforço físico. Levando em conta o papel da oxigenoterapia no tratamento da DPOC, o paciente deve ser orientado a:
A reduzir o fluxo de O2 e fazer uso de oxigenoterapia prolongada
B reduzir o fluxo de O2 e manter uso de oxigenoterapia por demanda
C manter oxigenoterapia prolongada com mesmo fluxo e realizar nova avaliação espirométrica
D manter oxigenoterapia prolongada com mesmo fluxo e incluir na rotina atividades mais estimulantes
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Resposta Correta A
Comentário

Na DPOC com hipoxemia crônica grave, a oxigenoterapia de longa duração reduz mortalidade quando usada por muitas horas ao dia. O paciente está saturando 97% com 3 L/min e fica sonolento, sugerindo oferta excessiva de oxigênio e possível piora de retenção de CO2. A orientação é titular o fluxo para alvo adequado, em geral 88-92%, mantendo uso prolongado, e não restringir oxigênio apenas ao esforço.

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