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UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Questão 48 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Nefrologia Síndromes Glomerulares
Homem de 38 anos, em uso de anticoagulação plena, motivado por episódio de tromboembolismo pulmonar recente, é internado com quadro de síndrome nefrótica. Há muito receio de proceder à biópsia renal, por cogitar realizar a pesquisa de anticorpo anti- PLA2R (antirreceptor de fosfolipase A2) que, caso positiva, tornaria provavelmente dispensável o procedimento, permitindo, em princípio, afirmar o diagnóstico de:
A glomerulonefrite crescêntica
B nefropatia membranosa idiopática
C glomeruloesclerose segmentar e focal
D glomerulonefrite membranoproliferativa
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Resposta Correta B
Comentário

O anticorpo anti-PLA2R é fortemente associado à nefropatia membranosa primária e, em contexto clínico típico, sua positividade tem alta especificidade. Isso pode, em pacientes selecionados, permitir diagnóstico não invasivo e reduzir a necessidade de biópsia, aspecto especialmente relevante em alguém anticoagulado e com risco hemorrágico.

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