UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 5 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Homem de 74 anos está em tratamento para osteoporose com alendronato oral semanal há cinco anos. A densitometria óssea inicial mostrava T-score de -2,6 na coluna lombar e -0,5 no quadril. A densitometria atual mostra T-score de -2,2 na coluna, com estabilidade da massa óssea no quadril. Ele não sofreu nenhuma fratura durante o tratamento e apresenta boa tolerância ao medicamento. O risco de fratura de quadril em dez anos, calculado pelo FRAX, é de 1%. A conduta ideal a ser tomada nesse caso é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Após cinco anos de bisfosfonato oral, um paciente que ficou sem fraturas, com massa óssea estável e baixo risco de quadril pelo FRAX pode ser considerado para uma pausa terapêutica. O racional é aproveitar o efeito residual do bisfosfonato no osso, reduzindo exposição cumulativa e eventos raros de uso prolongado. A decisão deve ser acompanhada por reavaliação periódica do risco e da densidade mineral óssea.
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