UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 9 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Paciente de 64 anos, HBsAg positivo, mas com HBV-DNA indetectável e ALT e AST normais, será submetido a tratamento quimioterápico imunossupressor para linfoma recém-diagnosticado. Ele não tem histórico de hepatite B reativada previamente. A estratégia para prevenir a reativação da hepatite B nesse paciente é:
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Resposta Correta
C
Comentário
HBsAg positivo identifica infecção pelo HBV mesmo quando o DNA está indetectável. A imunossupressão para linfoma, especialmente com esquemas de alto risco, pode desencadear reativação grave do HBV. Por isso, deve-se iniciar antiviral de alta barreira genética, como entecavir, antes da quimioterapia e mantê-lo durante a imunossupressão e por período posterior. Apenas monitorar é inadequado para esse perfil de risco.
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