UERJ 2026
Questão 100 — UERJ 2026
Uma mulher de 25 anos e o irmão de 64 anos comparecem na UBS com teste ergométrico (TE) com sinais de isquemia induzida por esforço. Eles relatam recente morte do pai por doença coronariana aos 84 anos. A mulher nega sintomas cardiovasculares e informa que o exame foi solicitado porque ela desejava realizar atividade física. O irmão, que é diabético, hipertenso e tabagista, relata que vinha sentindo dor precordial retroesternal em aperto, que piorava com atividade física intensa e melhorava rapidamente quando reduzia o esforço. Diante dessa situação, o médico solicita uma cintilografia miocárdica com TE para ambos. Como o paciente usava betabloqueador e anlodipina em baixas doses, o médico pediu a suspensão das medicações três dias antes de realizar o exame.
Após o exame complementar da mulher ter revelado isquemia, a paciente foi submetida a uma cineangiocoronariografia que mostrou única lesão de 10% no ramo diagonal da descendente anterior. Em relação a essa conduta e ao laudo, é correto afirmar que o último exame foi:
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente jovem, sem fatores de risco (história familiar aos 84 anos não conta como DAC precoce) e assintomática tinha um risco pré-teste de DAC quase nulo. As alterações nos exames funcionais foram falsos-positivos, e a indicação de cineangiocoronariografia foi excessiva e mal indicada. Uma lesão de 10% é incipiente e não tem repercussão hemodinâmica para causar isquemia, configurando ausência de DAC obstrutiva.
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