UERJ 2026
Questão 99 — UERJ 2026
Uma mulher de 25 anos e o irmão de 64 anos comparecem na UBS com teste ergométrico (TE) com sinais de isquemia induzida por esforço. Eles relatam recente morte do pai por doença coronariana aos 84 anos. A mulher nega sintomas cardiovasculares e informa que o exame foi solicitado porque ela desejava realizar atividade física. O irmão, que é diabético, hipertenso e tabagista, relata que vinha sentindo dor precordial retroesternal em aperto, que piorava com atividade física intensa e melhorava rapidamente quando reduzia o esforço. Diante dessa situação, o médico solicita uma cintilografia miocárdica com TE para ambos. Como o paciente usava betabloqueador e anlodipina em baixas doses, o médico pediu a suspensão das medicações três dias antes de realizar o exame.
Nesse caso, a conduta do médico está:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A conduta foi duplamente incorreta. Para a mulher de 25 anos assintomática, a probabilidade pré-teste de DAC é mínima, e testes adicionais tendem a gerar resultados falso-positivos (como ocorreu no TE). Para o homem de 64 anos com dor típica e múltiplos fatores de risco, a probabilidade pré-teste já é altíssima e o diagnóstico de angina típica está feito clinicamente, sendo mais recomendada a estratificação invasiva e tratamento, além de ser imprudente suspender os antianginosos em paciente muito sintomático.
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