UERJ 2026
Questão 2 — UERJ 2026
Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é internada na enfermaria de clínica médica para investigação de síndrome edemigênica. Ela relata início do quadro há três meses, com edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal de evolução progressiva; nega dispneia, oligúria ou alterações de coloração da urina. Os exames laboratoriais evidenciam creatinina = 0,9mg/dL, albumina = 1,8g/dL e triglicerídeos = 320mg/dL. O sedimento urinário demonstra proteinúria 4+/4+, sem outras alterações. Considerando o diagnóstico mais provável, dois exames que devem ser solicitados na investigação etiológica desse caso são:
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Resposta Correta
B
Comentário
A paciente apresenta quadro clínico laboratorial clássico de síndrome nefrótica, caracterizado por edema significativo, hipoalbuminemia grave e proteinúria maciça. Em adultos dessa faixa etária, uma etiologia comum é a nefropatia membranosa. É fundamental diferenciar as causas secundárias (como infecções pelos vírus da hepatite B, neoplasias ou lúpus) das formas primárias. O anticorpo antifosfolipase A2 (anti-PLA2R) é um marcador altamente específico para a nefropatia membranosa primária.
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