UERJ 2026
Questão 26 — UERJ 2026
Paciente com carcinoma de pequenas células do pulmão, em tratamento paliativo, desenvolve hiponatremia e mantém função renal normal. O resultado da osmolaridade urinária e o diagnóstico mais provável são, respectivamente:
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Resposta Correta
A
Comentário
O carcinoma de pequenas células (oat cell) do pulmão é a principal causa neoplásica de Síndrome da Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH), uma síndrome paraneoplásica. A liberação ectópica de ADH promove reabsorção excessiva de água livre no tubo coletor, gerando hiponatremia euvolêmica. O laboratório típico mostra sangue diluído (baixa osmolaridade sérica) e urina inapropriadamente concentrada (osmolaridade urinária aumentada).
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